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注射用醋酸生长抑素

药品简介

通用名注射用醋酸生长抑素商品名赫宁 (注射用醋酸生长抑素)——严重、急性胃及十二指肠溃疡出血 ——急性糜烂性或出血性胃炎的严重、急性出血 ——胰腺手术后的胰腺术后并发症的预防 ——抑制胰腺及小肠上部术后漏管的严重分泌的辅助治疗

成份 醋酸生长抑素 性状  功能主治 ——严重、急性胃及十二指肠溃疡出血 ——急性糜烂性或出血性胃炎的严重、急性出血 ——胰腺手术后的胰腺术后并发症的预防 ——抑制胰腺及小肠上部术后漏管的严重分泌的辅助治疗 规格  贮藏  包装  安瓿瓶,3毫克/支。(1)5支/盒;(2)1支/盒。 生产企业  批准文号 

用法用量

在整个治疗期间,本品连续静脉注入的剂量为3.5μg/公斤体重/小时。另有医嘱者除外。 一次饱和剂量的注射 最初,一个本品饱和剂量单位为3.5μg/公斤体重(如果患者体重75公斤,本品需用250μg),使用1ml无菌、等渗、无热原的氯化钠溶液将其稀释,进行缓慢(超过1分钟)静脉注射。 维持剂量的注入 在使用本品进行连续静脉滴注的维持治疗时,应按照通常推荐的剂量(3.5μg/公斤体重/小时)。 连续注入,剂量举例如下: 在临床治疗中,国际上通常使用的统一摄入量为250μg/小时。即:每12小时3mg,或每24小时两次,每次3mg。 由于本品的半衰期很短,因此中断注入的时间应尽可能不要超过1分钟。反弹现象能够延迟本品的治疗效果和延长本品的持续治疗时间。为使激素的血浆水平保持稳定,注入的改变必须尽快完成。 给药途径: 例如:体重70-75公斤,注入持续12小时,请参照下述方法: 一、静脉推注 将3mg干燥本品用36ml无菌、无热原、等渗的氯化钠溶液稀释。将稀释后的溶液吸入到50ml推注注射器中,将推注器调整为每小时3ml,即:每小时250μg本品,即可。 二、静脉滴注 将3mg干燥本品用480ml无菌、无热原、等渗的氯化钠溶液稀释。滴注速度调整到确保每小时40ml,即:每小时250μg本品,即可。 持续时间: 根据适应症的不同,静脉注入持续时间如下 50-60小时 胃及十二指肠溃疡出血,糜烂性和出血性胃炎。 120-140小时 胰腺外科手术后并发症的预防。 5-14天 消化道和胰腺手术后的漏管。 为防止反弹效应,在漏管分泌停止后,应继续使用本品治疗1-3天。建议逐步减少剂量。 注意: 鉴于微生物方面的安全性,现成即用的本品溶液在准备完毕后应立即使用,在任何情况下放置超过24小时均禁止使用。 由于本品的半衰期很短,因此中断注入的时间应尽可能不要超过1分钟。反弹现象能够延迟本品的治疗效果和延长本品的持续治疗时间(详见注意事项】)。 为使激素的血浆水平保持稳定,注入的速度应保持均等和连续。

不良反应

常见副作用: 快速静脉注射本品时可见干呕,面部潮红和短期的血压升高。这些现象可以通过缓慢注射(超过1分钟)加以避免。有时可见腹痛(胃痉挛)、恶心呕吐、眩晕、腹泻和面部潮红,以及全身发痒。 糖类代谢: 由于本品对胰高血糖素的分泌具有阻断作用,因此开始使用本品时会出现血糖降低的现象。在胰岛素依赖型糖尿病患者中,在胰岛素治疗没有变化的情况下,使用本品将引起血糖水平的降低(低血糖)。这种血糖的减少是暂时性的,由于同时产生的对胰岛素分泌的抑制,在2-3小时后,血糖将升高(高血糖)。 开始使用本品30分钟后随着低血糖的出现,胰岛索分泌加剧。鉴于以上原因,在本品治疗开始后的短时间内和整个治疗期间,定期进行血糖的监测十分必要。 如果可能,应避免胰岛素治疗时昕需的糖类。 呼吸系统: 在使用本品治疗期间,偶见可治愈的呼吸抑制现象。该现象与本品间的相关性未被证实。 血凝作用: 静脉注入本品将出现血小板聚集(血凝系统)的负面效应。以及在使用本品的第二天偶见的血小板浓度(血小板计数减少)显著减少。 心血管系统: 有时可见室性早搏(心跳超过通常基础心率)。水及电解质代谢: 注入本品后,有时可见水中毒(水分过量)和低尿钠。最终导致低渗昏迷。 使用本品可出现肾血浆流量快速明显减少,肾小球滤过量及尿量减少,同时尿的重量摩尔渗透压浓度升高,因此,在治疗期间应对尿量和电解质代谢进行定期检测。

禁忌

对本品过敏者、幼儿及16岁以下儿童、在妊娠期、后围产期及哺乳期的妇女禁用。 动脉异常出血应用外科手术治疗(内窥镜监控)。

注意事项

由于过敏的危险不能排除,因此不可使用本品重复治疗。 由于在还原糖和氨基酸之间可能发生Maillard反应,因此本品不应与葡萄糖或果糖溶液混合。 由于本品的半衰期很短,因此中断注入的时间应尽可能不要超过1分钟(详见【用法用量】)。 在治疗期间应定时(大约间隔3-4小时)监测血糖水平。(另见【不良反应】)。 排尿和电解质代谢情况应定期检查(详见【不良反应】)。

药物相互作用

本品与心得安(β-受体阻断剂)联合使用时,可加剧与本品相关的血糖升高。本品与酚妥拉明(高血压治疗用药)联合使用时,能促使由于本品所引起的血糖浓度的变化减少。 本品能够延长巴比妥盐的睡眠时间;本品能增强戊四氯的效果。 近期服用以上药物也可能导致上述情况的发生。
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