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碳酸氢钠注射液

药品简介

通用名碳酸氢钠注射液商品名小苏打 (碳酸氢钠注射液)1.治疗代谢性酸中毒。治疗轻至中度代谢性酸中毒,以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注,如严重肾脏病 、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。 2.碱化尿液。用

成份 碳酸氢钠 性状 注射液 功能主治 1.治疗代谢性酸中毒。治疗轻至中度代谢性酸中毒,以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注,如严重肾脏病 、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。 2.碱化尿液。用 规格  贮藏  包装  玻璃输液瓶包装或多层共挤膜输液袋包装,250ml/瓶(或袋) 生产企业 北京双鹤药业股份有限公司 批准文号 

用法用量

1.代谢性酸中毒,静脉滴注,所需剂量按下式计算:补碱量(mmol)=(-2.3-实际测得的BE值)×0.25×体重(kg),或补碱量(mmol)=正常的CO2CP-实际测得的CO2CP(mmol)×0.25×体重(kg)。除非体内丢失碳酸氢盐,一般先给计算剂量的1/3~1/2,4~8小时内滴注完毕。 2.心肺复苏抢救时,首次1mmol/kg,以后根据血气分析结果调整用量(每1g碳酸氢钠相当于12mmol碳酸氢根)。 3.碱化尿液,成人:静脉滴注,2~5mmol/kg,4~8小时内滴注完毕。 4.静脉用药还应注意下列问题: (1)静脉应用的浓度范围为1.5%(等渗)至8.4%; (2)应从小剂量开始,根据血中pH值、碳酸氢根浓度变化决定追加剂量; (3)短时期大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症、低钙血症。当用量超过每分钟10ml高渗溶液时,可导致高钠血症、脑脊液压力下降甚至颅内出血,此在新生儿及2岁以下小儿更易发生。故以5%溶液输注时,速度不能超过每分钟8 mmol钠。但在心肺复苏时因存在致命的酸中毒,应快速静脉输注。

不良反应

1.大量静注时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等,主要由于代谢性碱中毒引起低钾血症所致。 2.剂量偏大或存在肾功能不全时,可出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱等,主要由代谢性碱中毒所致。 3.长期应用时可引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐、异常疲倦虚弱等。

禁忌

对本药过敏者禁用。

注意事项

1.对诊断的干扰:对胃酸分泌试验或血、尿pH测定结果有明显影响。 2.下列情况慎用: (1)少尿或无尿,因能增加钠负荷; (2)钠潴留并有水肿时,如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全、妊娠高血压综合征; (3)原发性高血压,因钠负荷增加可能加重病情。 3.下列情况不作静脉内用药: (1)代谢性或呼吸性碱中毒; (2)因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量氯丢失,而极有可能发生代谢性碱中毒; (3)低钙血症时,因本品引起碱中毒可加重低钙血症表现。

药物相互作用

1.合用肾上腺皮质激素(尤其是具有较强盐皮质激素作用者)、促肾上腺皮质激素、雄激素时,易发生高钠血症2.与苯丙胺、奎尼丁合用,后两者经肾排泄减少,易出现毒性作用。 3.与抗凝药如华法林和M胆碱酯酶药等合用,后者吸收减少。 4.与含钙药物、乳及乳制品合用,可致乳-碱综合征。 5.与西咪替丁、雷尼替丁等H2受体拮抗剂合用,后者的吸收减少。 6.与排钾利尿药合用,增加发生低氯性碱中毒的危险性。 7.本品可使尿液碱化,影响肾对麻黄碱的排泄,故合用时麻黄碱剂量应减小 8.钠负荷增加使肾脏排泄锂增多,故与锂制剂合用时,锂制剂的用量应酌情调整。 9.碱化尿液能抑制乌洛托品转化成甲醛,从而抑制后者治疗作用,故不主张两药合用。 10.本品碱化尿液可增加肾脏对水杨酸制剂的排泄。

儿童用药

儿童注意事项:治疗酸中毒,参考成人剂量。心肺复苏抢救时,首次静注按体重1mmol/kg,以后根据血气分析结果调整用量。妊娠与哺乳期注意事项:1.长期或大量应用可致代谢性碱中毒,并且钠负荷过高引起水肿等,孕妇应慎用。2.本品可经乳汁分泌,但对婴儿的影响尚无有关资料。老人注意事项:未进行该项实验且无可靠参考文献。

孕妇及哺乳期妇女用药

儿童注意事项:治疗酸中毒,参考成人剂量。心肺复苏抢救时,首次静注按体重1mmol/kg,以后根据血气分析结果调整用量。妊娠与哺乳期注意事项:1.长期或大量应用可致代谢性碱中毒,并且钠负荷过高引起水肿等,孕妇应慎用。2.本品可经乳汁分泌,但对婴儿的影响尚无有关资料。老人注意事项:未进行该项实验且无可靠参考文献。

药代动力学

1.治疗代谢性酸中毒,本品使血浆内碳酸根浓度升高,中和氢离子,从而纠正酸中毒;2.碱化尿液,由于尿液中碳酸氢根浓度增加后pH值升高,使尿酸、磺胺类药物与血红蛋白等不易在尿中形成结晶或聚集;3.制酸,口服能迅速中和或缓冲胃酸,而不直接影响胃酸分泌。因而胃内pH迅速升高缓解高胃酸引起的症状。
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