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疾病简介

新生儿紫癜

别称新生儿紫癜 就诊科室  血液内科

病因

  (一)发病原因

  1.维生素K缺乏。

  2.血小板减少。

  3.其他原因所致的新生儿继发性出血性疾患。

  (二)发病机制

  已知凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ都在肝内合成,必须有维生素K的参与,故这些因子又称维生素K依赖因子。新生儿期肠内是无菌的,不能产生维生素K,仅能从食物中提取少量,加之肝功能尚未成熟,在出生都数天内,维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ显著低下,而呈现一过性的“生理性”下降,引起暂时性低凝血酶原血症。如果在出生后2~7天,凝血酶原活性下降到正常值的15%~20%以下时,就会发生出血,其中大部分表现为胃肠道出血。

疾病诊断

  在出生后2~7天的婴儿期出血尚应排除其他疾病如:

  1.脐出血时应排除脐带结扎不紧所致。

  2.先天性出血性疾病:因子Ⅷ缺乏的血友病、先天性血小板减少性紫癜、先天性纤维蛋白缺乏症。

发病症状

并发症

  偶有颅内出血,其他脏器组织也可受累。凝血酶原活性下降到正常值的15%~20%以下时,就会发生出血,其中大部分表现为胃肠道出血。

疾病治疗

  (一)治疗

  出血时应即刻用维生素K1,1~5mg/d,3~5天。必要时输以新鲜血,每千克体重10~20ml/d,以抢救休克,纠正贫血,提高凝血酶原浓度,制止出血。

  (二)预后

  预后与出血量的多少,其他脏器组织受累情况,抢救治疗是否及时密切相关。

疾病预防

  使用抗凝剂、水杨酸类药物、口服大量抗生素的孕妇疑有维生素K缺乏时,产前应给孕妇注射维生素K34mg/d,3~5天以预防之。并争取对婴儿进行早期喂养,以促进肠道内菌群的形成,以利维生素K 的合成。

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